2022年，猛健樂一號研究，英文代號SURMOUNT-1 發表在NEJM上
這篇文章打響了新瘦瘦針霸主的地位，為研究肥胖人士使用猛健樂的代表文章。研究中肥胖族群約為100公斤上下。雖然文章是有廠商贊助的，不過此研究中的生活型態調整做的非常到位，可以讓安慰組在第72周時也可以平均瘦個3.1%！真的很強！
這個研究有幾個數據我覺得滿有意義的
1. 20.9%：代表使用猛健樂到72周時的平均效果，但是要注意這是15mg最高劑量一直打到 72周時，整體病患平均可以瘦的百分比。如果使用10mg的話，那這個數字會降到19.5% ! 白話解釋就是100變成80公斤。
2. 1/3：有多少人可以達到最大減重效果的比例，這裡的最大減重效果是超過25%的，也就是有3分之一的人可以減少超過25%的總體重（ 需使用10或15mg一直打到70周）。
3. ~50%：大約一半的人可以減超過20%總體重，這真的很理想也很厲害，但也是必需使用10 or 15mg打到72周才行。
4. ～10%：減重效果不好的比例。有將近10%的人，即使打最高劑量一路到72周，卻也減不到5%總體重
5. 12.8kg：可以期望的平均減去公斤數。整體來說，開始使用藥物5個月後，大約平均可以降低的公斤數
的確是看起來不錯，不過現實中病患的體重似乎好像降幅沒有那麼大。原因是：
- 大部分的病患都沒有非常遵循營養及運動的建議
- 很少人可以真的一直打到72周，也就是一直打一年半！！
- 多數人打到體重友將一部分之後，就會自動減量或是停藥，因為價格的關係。
- 藥物施打到後期的體重降幅較小，會使病患覺得CP值變低甚多。
2025 Surmount-1 後續糖尿病前期研究
2025年，Surmount 1這個研究繼續發表在NEJM上，這次，他讓一群有糖尿病前期的病患，在打完72週藥物之後，繼續一直施打到176周，也就是整整3年多！然後在第三年多結束的時候全部停藥4個月，再抽血來看看是否產生糖尿病。其實Surmount 1 研究設計之初，就已經知道這其中有一部分的人（40.6%）是糖尿病前期患者。
在整整3年多之後，這些人結果如何呢？
先講體重，打10mg打了3年多, 他體重的平均降幅最大就是18.7%。（而surmount 1研究中，用10mg打到72週的體重平均降幅是19.5%）. 搭配圖標來看的話就是，病患從72周之後，體重就一直都維持在那邊，沒有再下降，但是停藥之後約4個月，體重就回升了一部分。
額外一提：在安慰組的體重，3年過去，體重平均降了1.3%。安慰組平均BMI 39.1。 ( 在有研究人員強力介入飲食以及運動建議底下，平均體重下降程度很低，這再次表示肥胖真的不是少吃多動這麼簡單）但是如果你仔細看圖，會發現居然有15%的安慰組可以減去10%體重，甚至有4%安慰組人的可以減去20%體重！不過的確，能做到的人真的很少。
但是這個研究的重點是在糖尿病前期的“預防”，而不是一直打針的體重。
如果我們不看那些令人迷惑的研究危機風險統計數字，就單純看案例的話。在762個糖尿病前期有打猛健樂的人，最後在停藥4個月後，有18個人變成真正的糖尿病。而從頭到尾都沒打針的270個人，最後有37個人變成糖尿病。
18/762 比上 37/270. 0.023 vs 0.13.
我想用這組數據，大概就可以知道，這個研究最後的結論就是
“使用猛健樂3年多後，可以使先前下降的體重維持住，而且跟安慰組比起來，會有預防糖尿病發生的效果“
ref: Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, Wharton S, Connery L, Alves B, Kiyosue A, Zhang S, Liu B, Bunck MC, Stefanski A; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022 Jul 21;387(3):205-216. doi: 10.1056/NEJMoa2206038. Epub 2022 Jun 4. PMID: 35658024.
Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, Aronne LJ, Halpern B, Wharton S, Wilding JPH, Perreault L, Zhang S, Battula R, Bunck MC, Ahmad NN, Jouravskaya I; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. N Engl J Med. 2025 Mar 6;392(10):958-971. doi: 10.1056/NEJMoa2410819. Epub 2024 Nov 13. PMID: 39536238.
