以下摘錄自台灣減重外科醫學會於4月17日舉辦之線上研討會心得。
題目為：”探討在抗肥胖藥物快速發展的時代下，代謝手術的角色與未來走向”
1. 瘦瘦針，即使是猛健樂，也不一定有效
瘦瘦針從semaglutide 進展到tirzeptide, 減重的平均效果越來越好，也改變了肥胖治療的階梯方式。 過往的口服藥物頂多就是下降8至10%的總體重，而如今甚至可以達到23％！！但，卻也有10至15%的人對瘦瘦針”反應不佳”，即使拼命打打到最大劑量，平均也只瘦不到5%！此外，瘦瘦針對於糖尿病患者而言效果比較差一點。
2. 瘦瘦針要一直打
瘦瘦針的設計就跟血壓藥血糖藥一樣，當然就是有吃有效沒吃沒效。所以如果是想要一直瘦，就要”一輩子打針”，如果可以接受瘦瘦胖胖瘦瘦胖胖，那把瘦瘦針當”醫美針”偶爾打打，說實話也沒有什麼不可以。但是研究指出沒有糖尿病的肥胖患者使用瘦瘦針後，第一年有63%的人自己選擇停藥，到了第二年，有83%的患者自己停藥了，而一直堅持使用到滿3年的，只有大約8%的病患。
3. 目前瘦瘦針價格高
臨床上所有關於瘦瘦針的研究，都是使用中高劑量而且至少一年以上，才能達到最大功效。前以台灣的價格來說，中高劑量使用一年，應該會超過10萬。未來一定會降價，但是會是多久的未來不知道。
4. 停藥就會復胖
前面說過，瘦瘦針就跟高血壓藥物一樣，要一直吃一直打才可以控制，所以一旦停藥”當然”就會復胖。很多醫師的對應策略是說要慢慢停藥，劑量慢慢減，養成良好生活習慣，跟培養運動！說的很好，但如果說要養成良好飲食生活習慣跟運動，那為什麼不一開始就這麼做？在打瘦瘦針之前就做？不就是因為做不到或是有困難才打針的不是嗎？
5. 因為瘦瘦針，接受減重手術的人降低不少
有些人其實體重並沒有超標甚多（以減重外科的觀點），比如BMI 在30-35，但依舊選擇自費手術，這類病患使用瘦瘦針的確是可行的，但以體重下降的“絕對值”來說，目前最有效的依舊是減重手術。
6. 高BMI 病患可以使用瘦瘦針搭配手術
BMI 50甚至60以上的超級肥胖病人，可以先使用瘦瘦針之後，再進行手術，如果僅使用瘦瘦針，真的是無法讓這類病患達到大幅體重下降並且持續長時間。我個人真的建議這些病患不要白花錢打瘦瘦針，應該儘早諮詢減重手術。
7. 減重手術後復胖的病患可以考慮使用瘦瘦針加強。
減重手術後會有小部分比例病患會復胖，這是事實，不管原因為何。這類病人依照復胖程度，可以使用瘦瘦針加強控制其體重，同時找尋復胖的原因。
8. 減重手術就是讓病人產生”內生性”的腸祕素，而瘦瘦針就是外面打進來的腸祕素。
所以減重手術的體重設定值會”永久“改變，而瘦瘦針的體重設定值會”短暫“改變。
9. 減重手術的風險其實很低，但不是零。 而使用瘦瘦針產生重大副作用的風險也很低，但也不是零。
10. 以長遠來說減重手術比較便宜
如果你是因為錢而沒辦法開刀，JAMA的研究告訴我們，當超過2年之後，一直打瘦瘦針的錢，會超過手術！
如果你是因為單純害怕手術而打針，建議你可以尋求名醫或是達文西手術或是大醫院。也許可以稍稍讓你對手術不那麼懼怕。
如果你只是想讓胖一點點的體重可以瘦一下下，瘦瘦針的確是一個好方式。
而如果你是要追求長遠的健康與體重，甚至是要治療共病如糖尿病。 那麼使用瘦瘦針之前，建議詳細與醫師討論，確定一下你想要的是什麼？
以上的說法聽起來，好像減重手術比較好，但這些意見是來自一位新陳代謝科醫師，並不是減重外科醫師！有一說一，減重手術瘦比較多是事實！但畢竟是“手術”，不符合健保給付規定的人當然會選瘦瘦針，然而真正符合健保減重手術給付規定的人，我真心建議你尋求“兩位以上”的減重醫師，好好聽聽他們的說法，再做自己的決定。
不過，其實我還蠻建議想瘦的人“全部”都去打打針看看，只要你覺得這筆錢沒什麼。也許你會滿意 ，也許你不滿意，而最後，希望你們都能夠找到自己想要的那個方式。