
先前談過減重手術後懷孕-案例分享 以及 “再談減重手術對於PMOS病患懷孕的影響”,
2025年歐洲有一篇文章,追蹤了在法國2013到2022年這十年之間,那些做完減重手術後懷孕的媽媽,到底“結果”如何?
研究分成兩個族群。
第一個族群是“開過減重的懷孕婦女”跟“沒開過減重手術的懷孕女性”做比較。有55,941 位減重手術後懷孕,對比 223,712 位沒開減重手術懷孕的女性。
第二個族群是“同一位媽媽”,分別在“減重手術前懷孕”,以及“減重手術後再懷孕”的比較。這總共有 11,777 位女性
研究的結果是:
- 即便已經做過減重手術,仍然有19.2%的人在懷孕時的 BMI 介於30-39之間。而甚至有7.5%的人BMI 仍舊大於40!
- 這十年之間減重手術仍以單純縮胃爲大宗 (68.3%),胃繞道則有26.3% ( 這裡並未說是哪一種胃繞道手術)
- 從開完減重手術到懷孕的平均時間為2.9年 (只有15%的人是在手術後不到一年就懷孕)
- 第二個區塊的同一位女性,在減重手術前懷孕到減重手術後再懷孕的時間平均隔了4.8年!
- 減重手術後懷孕的女性,她產生妊辰高血壓,子癲前症,妊辰糖尿病的風險,會比沒開刀的女性來得低。這種情況尤其在同一位女性的開刀前跟後比較上更明顯。
- 寶寶出生體重:開過減重手術後的媽媽他的寶寶平均出生體重較低 (3127克 對比3309 g, 感覺還好啊,但是統計學上是有差異的), 而且SGA比例較多一些,(也就是出生體重不到10%百分位,大約為38週出生體重男寶寶低於2657, 女孩低於2531. 40週出生的話就是男生不到2998, 女生不到2865 )。但從另一個角度看,開過減重手術後的媽媽,生出LGA“巨嬰”的比例,也低於沒開過刀的媽媽或是開刀前的自己。 白話就是減重手術後的媽媽生的寶寶體重會比較輕。而如果在手術後一年之內就懷孕的女性,生出低體重寶寶的風險就更高。至於要在手術1年後還是2年之後再懷孕,這篇研究認為沒有差異。
- 早產機會:減重手術後的媽媽,其早產的機會會高一點。但是第二個區塊研究中同一位媽媽在開刀前以及開刀後的早產機會一樣。
- 死產及周產期死亡機會:開過減重手術後的女性機率會比較高,而這個原因是跟出生體重低SGA有關。
- 開刀前BMI 越高的人,開刀之後降低妊辰高血壓,子癲前症,妊辰糖尿病風險的效果更大。
- 統計顯示開完減重手術後的懷孕媽媽有2.1%的人有營養不良的狀況,而若是出現營養不良的話,寶寶的風險就會提高。
- 總的來說,營養不良,懷孕前就有高血壓,糖尿病的媽媽,生出低體重的寶寶機會較大。
結論:媽媽真偉大!
ref:
Bel Lassen P et al. Maternal and neonatal outcomes of pregnancies after metabolic bariatric surgery: a retrospective population-based study. Lancet Reg Health Eur. 2025 Mar 22;51:101263.


