先前於肥胖醫學會之刊物已有減重手術對PCOS的影響文章。而PCOS已經於2026年更名為PMOS。 所以再看一篇文獻對於減重手術對PMOS自發性排卵之影響。
減重手術對PMOS自發性排卵之影響
這篇文獻刊登在2024年的Lancet上。研究主要的目的在看，於PMOS病患身上執行減重手術的結果。看是否病患自發性排卵的次數是否變多，因為如果變多，表示懷孕的機會就會變大。重點是，這篇文章是一篇多中心的RCT隨機對照試驗。所以這篇研究的影響力耕可信度就會更大。這使的減重手術在PMOS的立場以及定位，變得更清晰許多。
研究的方式就是作者找了100個人，隨機分配，然後最後有40人接受手術，另外40個人只接受藥物治療，然後去比較這兩者的結果。
所謂的“藥物治療”包括：1. 生活型態調整：前6個月接受營養師線上一對一的衛教，每兩週一次。6個月之後改為每四週一次。藥物包括metformin 以及羅鮮子（研究開始時瘦瘦針在英國尚未普及）。而減重手術做的都是縮胃手術。
藥物以及手術都追蹤一年。這兩組病患的平均BMI, 藥物組為 41.9. 手術組稍重一點是45.0
結果
- 體重方面：有接受減重手術的病患，平均手術前是125.2kg，手術後一年平均是89.5kg 。而藥物組病患卻從剛開始的116kg ，一年後反倒變成118kg。
- 這篇文章主要是看排卵，接受手術的病患手術後排卵次數在一年的追蹤期內，平均排卵次數是4.1次，但這中間有超過一半的人是排卵超過6次。而總的來說排卵次數介於3.5至10次）
而沒開刀的呢？平均一年排卵次數只有1.9次 （排卵次數在0到4次之間）。 - 因為自發性的排卵次數多了，那當然懷孕的機會就變多了。
那藥物呢？如果使用GLP-1藥物一年，是不是也會跟手術一樣好，或至少，差不多好呢？目前沒有研究，但我相信很快就會有的。
Samarasinghe SNS, Leca B, Alabdulkader S, Dimitriadis GK, Davasgaium A, Thadani P, Parry K, Luli M, O’Donnell K, Johnson B, Abbara A, Seyfried F, Morman R, Ahmed AR, Hakky S, Tsironis C, Purkayastha S, le Roux CW, Franks S, Menon V, Randeva H, Miras AD. Bariatric surgery for spontaneous ovulation in women living with polycystic ovary syndrome: the BAMBINI multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2024 Jun 8;403(10443):2489-2503. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00538-5. Epub 2024 May 20. PMID: 38782004.
