<<BMI 30的減重手術>>
BMI 30多一點可以開刀減重嗎？
1. BMI 30並不符合台灣的”健保減重手術適應症”
要BMI 32.5以上，且”同時”有肥胖相關併發症
如糖尿病等，才能符合健保給付
所以如果BMI 30要開刀，就是要自費
2. 但以國際IFSO的”建議手術”準則來看
BMI 大於30，”而且有”因肥胖引起的併發症
是可以建議手術的
3. 中華民國糖尿病協會在2026年出版的
“台灣成人肥胖照顧指引” 第264頁寫到
亞裔BMI 大於30, 至少一項肥胖相關併發症
可考慮代謝減重手術
證據等級:高，臨床建議程度：強烈建議
4. 台灣肥胖醫學會在2025年底出刊的
“台灣成人肥胖臨床實證指引” 中的246頁提及
對於 BMI 介於 30 至 34.9kg/m² 並伴有代謝疾病 ，並對內科治療效果不佳的個體，應考慮施行代謝減重手術。
所以BMI 30的人可以選擇猛健樂藥物，或是內視鏡縮胃
有肥胖併發症就可以開刀，只不過健保給付範圍依舊”差一點”.
病人可以選擇腹腔鏡手術，或是達文西手術( 拜託別再說達文西手術沒必要，請問你的醫師有提供達文西選項給病人選擇嗎？)
病人可以只做縮胃，或是RYGB繞道，或是OAGB繞道，或是SASI 或是PJB繞道。
給與病患關於肥胖治療的選項
並告知每種選項的優劣
最後交給病人決定
比如A小姐體重85公斤，BMI 剛好30出頭
有在服用高血壓藥物
曾經試過好多減重方法，包括猛健樂
只不過
藥物只能讓她瘦到7字頭
而只要一增加藥物劑量
它的副作用就讓病人無法忍受
她選擇OAGB手術
一年後，總體重下降程度是32%
高血壓的藥物已經不需要服用
她的減重成績並不是最好的
但我問她是否有不舒服
她說沒有
我問她感覺如何
她說覺的很開心，很爽！
但是，手術一定會有風險
而藥物也不是絕對100%安全
有人可以下降45%總體重
也有人只能下降20%總體重
但手術能夠減去的體重目前依舊是最多的
也是目前所有療法中能夠維持最久的！
#腹腔鏡單接口胃繞道OAGB手術
#BMI_30變成21
