雖然病患都希望開完縮胃之後，體重下降，然後從此過著幸福快樂的日子！但現實生活，就不是這樣。
在減重手術裡面，如果病患要再次開刀（不管什麼原因），大約有60%，病患第一次開的手術是單純縮胃手術，而有20%的病患是因為胃夾手術以及早年的可調整式胃束帶手術。
而第一次減重手術是縮胃手術的病患當中，再次開刀的原因，大約有30%的人是因為胃食道逆流，而有將近5成的人則是因為“復胖”。（是的，開完縮胃手術之後是會復胖的， 其實任何一種減重手術都有一定成復胖機率）
那，為什麼會復胖？
什麼叫做復胖？
有3種定義：
- 瘦到最低點後，又胖了“瘦下來體重的25%”，也就是說你總共瘦了30kg,後來又胖了7.5kg以上。
- 或是，從最低點胖了“瘦去多餘體重的25%“。這個比較難理解，舉例：160cm. 100kg. BMI=39. 多餘體重有36kg (以BMI=25計算）。所以不管你瘦到多少，從最瘦點再胖回去36×25%=9kg以上就算是復胖。
- 有瘦到超過50%的“多餘體重”（就是上面說的36kg x0.5=18kg)就是成功。如果胖回去到超過50%“多餘體重”就算是復胖。以上面的例子就是，100kg, 不管瘦到多少，最後如果體重有回到82kg, 就算復胖。
所以，當你說復胖的時候，可以套用到上面的至少這3種算式，才能夠真正的理解，到底醫學上叫做復胖指的是什麼。
復胖的原因
1. 基因。
2. 飲食心理
3. 腸道賀爾蒙的影響
4. 運動量
5. 飲食型態
6. 胃部解剖構造，如擴張，或是某段胃底殘留等
至於如果開完縮胃手術後復胖要再開刀的時候，該選用什麼術式，則是沒有共識的。理論上，會復胖就是會有原因，不管是什麼，所以從飲食，生活作息，開刀狀況以及術後胃管的解剖構造，都要進行檢查。但一般的概念是，既然縮胃對這個病患是會復胖的，也就是說限制型的手術對這樣的病患是相對無效的，那麼再次開刀的時候，理論上是要選則吸收不良(malabsorption)的手術。
在國外，比較多的醫師會選用duodenal switch或是SADIS手術來作為修正手術（如果胃管本身是沒有什麼特別問題的話），但在台灣，這幾年對縮胃手術後復胖的修正手術，有超過5成是用SASI手術，大約3成是OAGB手術，用RYGB手術的大約佔15%左右。
（至於效果，有人說一樣好，也有人說SADIS比OAGB好）
而如果是因為胃食道逆流而去手術的話，雖說大部分的醫師會選用RYGB手術，但是這也不是說絕對，也是會有人選用OAGB或是SASI手術的。
總之，手術後密切的追蹤，以及找到一個合適的醫院，合適的醫師，能夠幫病患解決復胖的問題，才是比較好的方式。
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