一個人生病了，但卻不願意去看醫師的情況，我們太常遇到了。覺得麻煩，沒空，害怕檢查，或是過往經驗覺得看了也沒用，等等。很多因素。那病態性肥胖呢？ 一個人如果BMI 超過40很久，飲食及運動都無法減重，那為什麼不考慮手術呢？
在西方一個研究中發現，這樣的患者即使已經被第一線醫師轉診至減重外科看診，但還是有超過一半的人(50.6%)，根本就沒去減重門診諮詢。
在2024年的一篇統合研究中，它希望能夠找出這些病患不想開刀的原因，但其結果居然是“找不到一個特定的原因”讓病患不想開刀。研究人員嘗試著列出21項原因:
年紀，性別，BMI多寡，種族，家裡距離醫院遠近，社經地位，是否有保險，身體健康程度，飲食習慣，是否有物質濫用，抽菸，社會影響力以及關係，手術前的諮商，手術的擔憂，選擇哪種手術，對外觀的期待，對健康的期待，病患本身工作型態，對手術的刻板印象等等，結果沒有一項可以說是直接的原因。
當然不同地區的研究不盡相同，比如冰島的一個研究，當患者已經進行手術前減重計畫，還是會有39%的人退出，而最後只有27%人接受手術。
這些研究指出：本身有憂鬱症，以及有吃一些身心科藥物的人，有衝動個性以及大吃大喝暴食習慣的患者，比較容易退出減重手術的計畫。還有，本身沒有保險給付也可能是一個因素。
有篇針對退出減重手術計畫的人的訪談，指出大約有3種原因最後讓這些人拒絕手術。
- 仍舊對“減重手術”有著刻板不好的想法。 會覺得別人若是聽到自己“去開減重手術”，會感到丟臉。總是覺得應該要“靠自己”飲食運動減重才是正途！
- 害怕手術：覺得手術很“可怕”，聽聞別人手術產生後遺症覺得害怕，甚至聽到”減重手術害死人“！這有點像是我們每每在處理乳癌病患時，病患總會拖到腫瘤長到“不可收拾”才來門診看病，其原因就是因為“她害怕開刀”！
- 擔心手術後會後悔：大部分有兩個擔心點，一是擔心復胖，一個是擔心手術後的飲食狀態，是不是一輩子都要吃補充品，會是一輩子都不能夠享受大餐等等。
坦白說這些擔心似乎都很合理，那我們來看看已經開過刀的人的看法，這些過來人的經驗又告訴我們什麼？
關於肥胖病患手術前需要的支持，我們將開完刀的病患的經驗歸納為四個點
- 情緒上的支持：這主要來自於家庭以及好友的關懷。能夠表達出愛，關心，同理，尊重及重視。
- 實質上的幫忙：給予實務上的幫忙或輔助，如給予物質上或生活上大大小小事務的幫忙。
- 幫助收集資訊：若是有親友幫忙收集相關手術資訊，甚至本身親友或是信任的人就已經接受過減重手術，他們的分享就顯得重要。
- 自我的支持：這是來自於病患自己內心的心理支持。其實我覺得這點最為重要，當病患自己想得透徹的時候，他們接受手術的決心是很堅定的。
所以，病患不願意開刀總是會有原因，不管那個原因是什麼，做決定之前，有時候需要想想自己，有時候需要想想那些愛你的人。
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