作完減重手術後會貧血嗎？
答案是：會，但機率沒那麼高。
為什麼會貧血？
- 最主要的原因是缺鐵，再來是維生素B12或是葉酸的缺乏。
鐵劑的吸收主要是在十二指腸跟近端小腸，所以理論上如果手術是胃腸繞道，食物繞過了這兩個區段，那鐵劑的吸收當然會受到影響（但請記住，並不是其他小腸都不會吸收鐵劑，只是比較少），那麼就可能會造成缺鐵性貧血！
尤其在女性身上，因為經常性的經血過多，更加使得女性在減重手術之後比較容易有貧血的症狀。當然，除了胃腸道的解剖構造改變，手術後因為吃得較少，也會讓病患產生可能性的營養不良。最後就是，肥胖病患在手術前可能就相對一般正常體重的人要來的營養不良，這也是一個因素。
比如：在一篇回顧性文獻之中，發現其實有大約14.7-30%的肥胖病患，在開刀之前就已經有缺鐵的現象！而有11.2-19.6%的人抽血就已經看到貧血了(指血色素低於正常值）！只不過他們也許臨床上並無症狀。
單純縮胃不同於胃腸繞道
一般說來，只接受單純縮胃的病患，通常手術之後缺鐵或是貧血的症狀是比較少的，在一個統合性研究中指出，只接受縮胃的病患，在術後一年的貧血機率，大約是10%！當然啦，個別研究做出來的有一點差異，這主要是跟研究的族群有關係，比如年輕女性佔比，術前是否就已經有貧血，以及術後是否有接受鐵劑補充的因素。
而繞道手術呢？
比如台灣做很多的OAGB繞道手術，它手術後一年的貧血機會大約是28.4% ( 而同一個研究說單純縮胃的病患手術後一年貧血的機會是16.2%)。另一個研究更指出OAGB手術後一年的貧血機率是 37.5%，而單純縮胃是20.2%! )
從這裡你可以看的出來，每個研究說的手術後貧血的機率都不一樣，但繞道手術貧血的機率是比單純縮胃要來的高的，但，真的是這樣嗎？
在2014年有一篇研究說，做RYGB繞道跟單純縮胃，在術後的貧血以及鐵劑缺乏方面差不多！！只不過繞道組的微生素B12會比較缺乏而已！！
怎麼會跟別人的研究不一樣！！作者解釋說，雖然繞道了，但是病患本身自己小腸也會有代償的吸收能力，而且手術後病患本身如果有在吃補充的鐵劑，也會造成這兩組差異不大！聽起來好像也有一點點道理，因為如果說繞道手術繞開十二指腸跟近端小腸會影響鐵劑吸收，那應該所有做這種繞道手術的人都會缺鐵，也都會貧血才對！但現實中卻不是這樣！
結論
綜合而論，以理論跟實際上來看，單純縮胃造成的貧血機率大約介於10-20%上下，而胃腸繞道應該會比縮胃多出個至少5-10%左右。當然，前面說過，這還要看是否是年輕女性，手術前是否已經缺鐵，月經量是否大，還有手術後的營養，飲食，以及是否有規律服用鐵劑等來綜合判斷。
Ref:
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