做完胃袖狀切除術之後,我們到底切掉了多少的胃呢?

這個問題跟保險有很大的關係。因為有些保險公司認定要切除三分之二的胃,才能申請理賠!我之前有寫做完胃袖狀切除術之後,到底會剩下多少的胃容積?那篇的結論是:開完胃袖狀切除術後的胃容積,應該不會大於200cc,大概平均介於100-150cc之間( 畢盡每個醫師的開刀方式手法不同)

開刀之前的胃容積是多少?

根據我查到的文獻:手術前的胃容積平均大約是1000cc上下 (最小是397,最多是 1543cc) (要注意的是,這很大因素取決於受試者”願意喝多撐“,然後用電腦斷層去評估!所以不同的文獻應該都不一樣,不過經驗法則告訴我們,通常空腹底下我們可以一口氣喝掉可能至少500cc的水,如果再撐一點還可以多喝一點)。 

切掉的胃有多少呢?

當然每個研究都不一樣:

最小的說袖狀胃切除的胃平均只有286-364cc的容量!其他的研究說切除的胃容積平均是710 cc ( 最小300最大1800cc), 中國大陸一個研究則指出切除的胃容量平均也有862cc,最少也有500cc!

所以如果切除前胃的容積有1000cc, 而切除後胃不超過200cc, 那應該就是切除掉80%的胃。也就是800cc上下。而上面的研究也顯示大概就是這個數字(710cc to 862cc ). 

我相信每個研究做出來的數據一定會有差異,但大略應該就是這個範圍應該是不會有問題的。

所以,做完胃袖狀切除術之後,我們到底切掉了多少的胃呢?平均應該是落在70%至90%之間。

Ref: 

Salman MA et al. Correlation Between Preoperative Gastric Volume and Weight Loss After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Int J Gen Med. 2021 Nov 12;14:8135-8140.

Elbanna H et al ,Assessment of the Correlation Between Preoperative and Immediate Postoperative Gastric Volume and Weight Loss After Sleeve Gastrectomy Using Computed Tomography Volumetry. World J Surg. 2019 Jan;43(1):199-206.

McCracken J, et al. Does Size Matter? Correlation of Excised Gastric Specimen Size in Sleeve Gastrectomy to Postoperative Weight Loss and Comorbidities. Obes Surg. 2018 Apr;28(4):1002-1006.

Toro JP et al. Observed Variability in Sleeve Gastrectomy Volume and Compliance Does Not Correlate to Postoperative Outcomes. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015 Aug;25(4):324-30.

Du X, Luo R. Resected gastric volume has no influence on early weight loss after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2018 Feb;14(2):129-135.

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