做完胃袖狀切除術之後，到底會剩下多少的胃容積？
Ferrer-Márquez Mㄍet al. Changes in Gastric Volume and Their Implications for Weight Loss after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2017 Feb;27(2):303-309.
這篇文章提到，手術後第一個月的胃容積平均是68ml, 而一年後變成122ml/hr.
Doğan S et al. Residual Gastric Volume Relationship and Weight Loss After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2020 May;30(5):1929-1934.
而這篇小型研究探討手術後立即的胃容積，大約介於45-97cc之間。
請注意：以上這些研究，都是使用不同的方式去測量胃容積，所以，準確性都值得商榷，而且研究跟研究之間，也無法完全作轉換及比較。
第二個問題：
手術過後的”袖狀胃“到底會不會變大？
答案是會，但，為什麼？
第一個原因是因為病患的飲食習慣，如果常常吃得很飽。
第二個是可能在手術的一開始，開刀醫師就把胃留的比較大（尤其是在胃底的地方）。
第三個理由是如果你把殘胃留的太小，而且在轉折處又有點狹窄，因為胃部本身就有適應性，所以反而會造成上半部的胃因為中段狹窄，變得明顯的擴張。
最後就是，胃本身就有它先天的適應性，所以漸漸變大也是正常的。
Disse E, Pasquer A, Pelascini E, Valette PJ, Betry C, Laville M, Gouillat C, Robert M. Dilatation of Sleeve Gastrectomy: Myth or Reality? Obes Surg. 2017 Jan;27(1):30-37.
在這篇文章裡頭，它去計算開完刀之後3個月以及12個月的胃容積。
(術後第3個月的胃容積大約平均是220ml)
他發現有大約6成的病患在術後第一年時，有明顯的胃容積變大的現象（比起術後的第3個月至少擴張了超過一半左右）。（但有4成的病患並沒有這樣的現象）。
此外，如果你認為那些胃變大的人，一定是因為吃得比較多的關係，這個研究卻告訴我們說，他們追蹤的12個月，發現其實胃有擴大跟沒擴大的這兩組，他們每天吃的熱量，都差不多。
更奇怪的是：不管你胃有沒有變大，他們體重下降的程度，其實是差不多的。平均BMI的降幅是63.8％ vs 64.5%.
這其中可能的解釋是：
雖然袖狀胃的機轉之一是讓胃容積變小，進而讓吃進去的食物變少，但其中還有另外的很多機轉，比飢餓素的減少等，所以，即便是胃管擴張，但是病患整天吃進去的卡路里熱量，卻並不一定會“一定”變得比較多，當吃得進去的食物差不多時，體重的維持當然也就差不多。
其實不光是這篇文章，還有滿多文章都說明，手術後的胃擴張，至少在手術後的頭兩年期間，並不一定會讓體重下降的不好。但若時間在往後呢？ 老實說，不知道。
結論
- 開完胃袖狀切除術後的胃容積，應該不會大於200cc，大概平均介於100-150cc之間( 而且還要看手術是用多少尺寸的管子當成切割指引）。
- 手術過後的胃，的確是有某些病患是會擴張（dilatation)的，但此種擴張是不是絕對跟體重下降幅度有關，還未有定論。雖然我們的確看到復胖病患的胃，大部分是有明顯擴張的。
上面說的是我們還剩下多少空間的胃，那做完胃袖狀切除術之後，我們到底切掉了多少的胃呢？
