Aberrant right posterior hepatic duct
腹腔鏡膽囊切除術是一個非常普遍的手術。
但是如果傷到膽管，不管是部分傷到亦或是完全截斷膽管，都會是一般外科醫師的夢魘。
過往因腹腔鏡手術而傷到總膽管或是總肝管的比例，文獻報告大約是0.3%-0.5%左右。時至今日，理論上這個機率，會隨著手術技術的提升，醫療器械的進步，還有影像品質的改善而降低許多，但是呢，當然啦，絕不可能為0!
而如果病患有著特殊解剖變異的右後肝管，再加上慢性或是急性發炎的膽囊，那麼傷到右後肝管的機會就會增加許多。
圖片中的病患他就是屬於右後肝管解剖變異的第三型，再加上急慢性膽囊炎過後的組織沾黏，在分離膽囊管cystic duct的過程之中，造成右後肝管破了一個洞！因為是選擇達文西手術，所以在縫合的過程之中，可以很精細地將這個破洞修補起來，而病患也很順利的出院。
一個一般外科醫師在一輩子的職涯中，平均來說開的微創膽囊切除手術，應該有個500至1000台上下，當然開的更多的大有人在。而0.1%到1%到5.4%的右後肝管變異發生機率，也許有的人終其一生都不會遇到這種右肝管變異的狀況，即使遇到，如果沒什麼發炎，也就感覺不出有什麼特別。但不怕一萬，只怕萬一，就像墨菲定律一樣，準備好就比較不會有出錯的機會。
＃AberrantRightPosteriorHepaticDuct右後肝管變異
