早年時候，所謂的小腸繞道，指的大約是jejunoileal bypass, 就是把小腸前段的空腸，給直接接到小腸後端的迴腸，但因為後面有許多短期以及長期的併發症，所以最後這種手術方式就被廢棄了。而如果仔細研究的話，當初的這種繞道法，是採用前端空腸約莫30-40公分，去接到只距離迴腸最末端約5-10公分的距離而已（這樣食物經過小腸的面積只會有最多50公分而已！！），這樣的做法，食物將不會經過90%的小腸，當然減重的效果是非常好，（其實，它就是我們稱的短腸症候群）。但隨之而來的各種長期併發症，最終使得這樣的手術被廢止了( Abundant )。
那現在還有人在做小腸繞道嗎？有，只不過版本已經不同了，在當年，其小腸繞道的幅度實在是太大了，而現在，則把繞道的長度做了大幅度的調整，因為當食物可以經過一定長度的小腸做吸收時，營養不良這種狀況，當然也就會漸漸的減少。所以現在的小腸繞道，有人稱呼為PJB, proximal jejunal bypass, 有人稱呼為jejunal bypass，不過都是同樣的概念，就是將近端小腸，給接到遠端迴腸，只不過不論前端取多少，接到後端多少，總共食物可經過的小腸長度，會保持在一個相對過往小腸繞道手術要長的一個長度，以避免營養不良，當然，這個長度，也可能會依據病患的BMI做調整。
Alamo的新術式
在2006年時，Alamo就發表過短暫的幾個案例，描述他新的一項手術術式：vertical iso- lated gastroplasty (tube gastroplasty with pyloric preservation, and Roux-en-Y bypass of the pre- served gastric remnant) – VIG。他用這種方式作為一個基礎，後續在2012 and 2018陸續發表了論文。
2012年Alamo在智利發表的論文，手術的方式變成了sleeve gastrectomy with jejunal bypass (SGJB) ，他接合的方式是，Treitz出來20-40cm的小腸處, 打斷，再往遠端計數300公分處，然後接到此處的迴腸，（但最後的共同通道common channel不能低於200cm）。這篇輪文主要針對BMI < 35且合併糖尿病的人，其中BMI 平均是31.6. 手術過後一年的%EWL 為81.5%.
Alamo另一篇2018年在智利做的研究，比較縮胃繞腸（SGJB）對上 RYGB繞道，針對BMI 平均37.1 到 37.8 的病患，其一年的減重效果，結果%EWL為 88.4％ vs 86.8%（白話就是沒有差異）, 而到了手術後3年，其%EWL還是有79.7 vs 75% .（也就是說長期來看，這兩種繞道方式沒有差異） ( 不過此時他繞道的方式跟2012有一點點差異：一樣從Treitz數25-30公分後打斷，再接到至少250-300公分後面的迴腸，但最後的公同通道變成不會低於300cm，之前是200cm)
2016年 CK Huang 發表在Annals of Laparoscopic and Endoscopic Surgery的文章：
Novel metabolic surgery: first Asia series and short-term results of laparoscopic proximal jejunal bypass with sleeve gastrectomy，描述了65位病患，術後第6個月的%EWL為65.87%( 並沒有術後一年的資料）
而2019年大陸有篇83個人的研究，其術後第一年的%TWL達到36.9%，而同時間的縮胃手術 %TWL是 33.6%.
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2024年8月，一篇大陸的文章Liang L, Gu R, Zheng R, Sun Y, Yang H, Zhou X, Fu L, Zhao X. Comparative Study of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy With or Without Jejunal Bypass. Obes Surg. 2024 Aug;34(8):2888-2896. doi: 10.1007/s11695-024-07327-w. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38904731.比較單純縮胃跟縮胃曠腸：結果是縮胃組在術後1.5年時，達到了體重下降的最大值。大約在第二年之後體重就會漸漸上升（也就是開始慢慢復胖），但縮胃曠腸組則是在術後第二年，都還會有慢慢的繼續體重下降，雖然兩者並無差異（也就是說，統計學上其實體重差異不大）不過，總的來說，縮胃曠腸組的體重下降程度，還是大於單純縮胃 ，而且術後復胖的比率比單純縮胃來的低。
而就像以前說過的，小腸繞道的長度，可以依照病患的BMI做調整，你共同通道留得越短，體重下降可能會更多，但會帶來更多營養不良，或是其他的併發症，你小腸繞道繞得越少，減重的效果，也許就不會很明顯。而不同的醫師也許會使用不同的近端小腸起點與迴腸終點，來作為繞道的方式，總之，此種手術有它的好處，當然也有它的缺點，但無論如何，它也是目前台灣較多人使用的減重術式之一。
Singh D, Laya AS, Clarkston WK, Allen MJ. Jejunoileal bypass: a surgery of the past and a review of its complications. World J Gastroenterol. 2009 May 14;15(18):2277-9.
Lin S, Guan W, Yang N, Zang Y, Liu R, Liang H. Short-Term Outcomes of Sleeve Gastrectomy plus Jejunojejunal Bypass: a Retrospective Comparative Study with Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass in Chinese Patients with BMI ≥ 35 kg/m2. Obes Surg. 2019 Apr;29(4):1352-1359.
Sepúlveda M, Alamo M, Preiss Y, Valderas JP. Metabolic Surgery Comparing Sleeve Gastrectomy with Jejunal Bypass and Roux-en-Y Gastric Bypass in Type 2 Diabetic Patients After 3 Years. Obes Surg. 2018 Nov;28(11):3466-3473.
Alamo Alamo M, Sepúlveda Torres C, Zapata Perez L. Vertical isolated gastroplasty with gastro-enteral bypass: preliminary results. Obes Surg. 2006 Mar;16(3):353-8.
Alamo M, Sepúlveda M, Gellona J, Herrera M, Astorga C, Manterola C. Sleeve gastrectomy with jejunal bypass for the treatment of type 2 diabetes mellitus in patients with body mass index <35 kg/m2. A cohort study. Obes Surg. 2012 Jul;22(7):1097-103.
Sepúlveda M, Alamo M, Preiss Y, Valderas JP. Metabolic Surgery Comparing Sleeve Gastrectomy with Jejunal Bypass and Roux-en-Y Gastric Bypass in Type 2 Diabetic Patients After 3 Years. Obes Surg. 2018 Nov;28(11):3466-3473.
