在現今強調手術後快速恢復的環境中。手術後對病患的止痛，就變成是一項重要的工作。畢竟病患手術後如果不痛，或是沒有特別痛（就是不需要打針），除了病患會覺得比較舒服，恢復快速之外，對醫院來說，就可能可以縮短住院天數。
手術後止痛的方式，不外乎吃藥，打針。這邊說的神經阻斷術，是一種屬於區域性麻醉的方式。
這種神經阻斷術顧名思義就是使用麻醉藥，打在神經周邊，阻斷神經對於痛覺的傳導，讓病患比較不會感到疼痛。詳細的施打方式通常是由麻醉科來執行。
在一篇2023年的統合分析中，收錄了22個RCT總共1995個病患。分成兩組，一組有打神經阻斷，另外一組就是沒打，比較手術後那一組“比較不疼痛”，還有那一組“需要打的止痛藥比較少”（是的，即使打了神經阻斷，依舊會感到疼痛，所以還是有可能會打止痛藥）
這篇文章的結論就是：不管是從病患背後打，還是打在肋間，還是打在肚子裡面的神經，或是打在傷口裡面，腹膜裡面，對於手術後24小時內的止痛效果，“有打的人”統計上來說要比“沒打的人”要來得不那麼痛一點。
（請注意，比較不痛的概念“並不等於完全不會痛”）
此外，在這篇中，它認為利用TAP ( 腹橫肌阻斷）術，是神經阻斷術當中比較有效的一種。
而2024年另一篇統合分析專門研究TAP的神經阻斷方式，在11篇研究，共789個病患裡面，有打TAP神經阻斷的，在手術後的疼痛指數也會少一點，因為會少痛一點，所以手術後所使用的嗎啡類止痛藥也會少一點。
當然也要看看一點反面的意見：
2019年的一個RCT研究，比較完全不打藥，跟打神經阻斷劑配方不同之間的關係，結果發現手術後的疼痛，只有在第3小時有差異，其他時間點沒差異。它歸因爲，因為已經有手術後多重止痛等快速恢復等措施，所以基本上看不出差異。
而另一個2024年的RCT研究
一組使用腹腔鏡打神經阻斷外加傷口打止痛藥
一組使用腹腔鏡打“安慰劑”外加傷口打止痛藥
結果手術後的疼痛：沒差。
上面的研究，目的都是在看手術後疼痛兩組的差異，以及手術後使用嗎啡類藥物的多寡（因為瑪啡類藥物會造成惡心嘔吐頭暈不適）。以下是個人主觀的意見：
- 其實疼痛很主觀，所以評估的時候也很主觀。
- 目前手術後止痛，不一定要用嗎啡類的藥物，還有很多種可以選擇。(即使沒有打神經阻斷）
- TAP施打的方式，沒有標準，可用超英波，也可以用腹腔鏡導引
- 施打的麻藥種類，劑量，是短效還是長效，沒有定論。
- 是手術前打還是手術之後打？
很多的變相，其實都沒有答案，也沒有定論。
而有些研究發現，即使疼痛變少一點，但是病患住院的天數卻好像也沒有特別縮短。
關於疼痛評估：護理師或是醫師會在固定時間的問病患，妳現在覺得疼痛是幾分，通常我們會用0-10分去評估，0就是不痛，10就是你所承受過的最大疼痛。通常5分以上我們就會問要不要打針止痛，有些人說要，有些人說還可以不用。所以疼痛就是很主觀。
而”疼痛變少“這句話，在研究上面，是少多少呢？平均大約少1-2分。
好像又變得有點複雜了？？
總之，我個人的結論是：神經阻斷術“是有效的”。
雖然我也是有碰過病患說：“還是會覺得痛，感覺有點沒效”，我只能說至少在統計上，它是“可以減緩疼痛的”，但如果說“完全不會痛”，應該是不太可能的事。
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